Какво е левкемия: причини, видове, симптоми и лечение

Левкемия: научете причините, видовете, ранните симптоми, диагностиката и съвременните методи на лечение. Ясна информация за прогноза и грижи.

Левкемията (левкемия) е рак на белите кръвни клетки и костния мозък. При това заболяване организмът започва да произвежда твърде много бели кръвни клетки (левкоцити), които не функционират правилно и пречат на нормалното образуване на клетки в костния мозък.

Съществуват много видове левкемия. Левкемията е част от по-голяма група заболявания - рак на кръвта (хематологични неоплазми). Без подходящо лечение тежките форми могат да бъдат животозастрашаващи в рамките на седмици или месеци, а някои по-бавно развиващи се форми могат да прогресират за години. Прогнозата зависи от вида на левкемията, възрастта, общото здравословно състояние и наличните терапии.

Причини и рискови фактори

Точната причина за повечето левкемии не е ясна, но между рисковите фактори се включват:

• Излагане на високи дози радиация или някои химикали (например бензен);
• Предшестващи ракови лечения с определени химиотерапевтични лекарства;
• Някои наследствени и генетични синдроми (напр. синдром на Down);
• Пушене — повишава риска за някои типове;
• Възраст — някои форми са по-чести при възрастни, други при деца;
• Слаб имунитет или някои вирусни инфекции могат да допринесат за развитието при малка част от пациентите.

Видове левкемия

Често левкемиите се групират според бързината на развитие и вида на клетките:

• Остра лимфобластна левкемия (ОЛЛ) — бързо протичаща, най-честа при деца, но среща се и при възрастни.
• Остра миелогенна левкемия (ОМЛ) — бързо развиваща се, среща се основно при възрастни.
• Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) — често протича бавно, най-честа при възрастни хора.
• Хронична миелогенна левкемия (ХМЛ) — може да прогресира бавно или да премине в по-остра фаза.

Симптоми

Симптомите зависят от вида и стадия, но общи признаци включват:

• Умора и слабост;
• Чести инфекции и бавно оздравяване;
• Кървене или по-лесно образуване на синини (петехии);
• Неконтролирана температура или нощно изпотяване;
• Загуба на апетит, загуба на тегло;
• Болка или пълнота в корема (увеличен далак или черен дроб);
• Подути лимфни възли.

Диагноза

Диагнозата се поставя чрез комбинация от изследвания:

• Пълна кръвна картина (за промени в броя и вида на кръвните клетки);
• Изследване на костен мозък (аспирация и биопсия) за наблюдение на клетките;
• Цитогенетични и молекулярни тестове за откриване на хромозомни или генетични промени;
• Изображения като рентген или ултразвук при необходимост за оценка на вътрешни органи;
• Допълнителни лабораторни тестове за проследяване на функцията на черния дроб, бъбреците и коагулацията.

Лечение

Лечението зависи от типа левкемия, стадия и общото състояние на пациента. Основните подходи включват:

• Химиотерапия — основен метод при много остри и хронични форми;
• Таргетна терапия — лекарства, насочени към специфични генетични промени (напр. имунотерапии и малки молекули);
• Лъчетерапия — при локализирани проблеми или преди трансплантация;
• Трансплантация на костен мозък (стволови клетки) — може да предложи излекуване за някои пациенти, но е свързана с рискове и изисква подходящ донор;
• Поддържаща терапия — кръвопреливания, антибиотици при инфекции, лечение на симптоми и усложнения.

Проследяване и прогноза

Проследяването включва редовни кръвни изследвания, контролни прегледи и при нужда повторни биопсии. Прогнозата зависи от вида и отговора на лечение; при някои пациенти може да се постигне ремисия или излекуване, при други заболяването се контролира дългосрочно.

Как да намалим риска и кога да потърсите лекар

• Избягвайте излагане на известни канцерогени (напр. бензен), спазвайте мерки за безопасност при работа с химикали;
• Не пушете и поддържайте здравословен начин на живот;
• Потърсете лекар при продължителна умора, необясними инфекции, кървене, необяснена загуба на тегло или нови подути лимфни възли.

През 2000 г. около 256 000 деца и възрастни по света са развили някаква форма на левкемия, а 209 000 са починали от нея. Около 90% от всички левкемии се наблюдават при възрастни. През последните десетилетия лечението и диагностиката напреднаха, но ранното откриване и подходящото индивидуално лечение остават ключови за по-добър изход.

Търсене по буква