Вомер — кост на носната преграда: строеж, съчленения и функция

Вомер — анатомия, съчленения и функция: подробен гид за костта на носната преграда, структура, връзки и клинично значение за студенти и специалисти.

Общи сведения

Вомерът е тънка, ламелозна (плочеста) лицева кост, разположена в средната равнина на черепа. Той образува долната и задната част на носната преграда; горната част на преградата се формира от перпендикулярната пластинка на етмоидната кост. Името „вомер“ произлиза от латинската дума за плуг, поради характерната си форма.

Структура

Вомерът има малко четириъгълна форма и две широки повърхности, маркирани с фини бразди за съдовете. Предната част на костта често е леко наклонена на една страна — това е една от причините за често срещаните изкривявания на носната преграда.

По повърхностите на вомера могат да се видят назопалатинни бразди, по които преминават назопалатинният нерв и съдове, които инервират и кръвоснабдяват предната част на преградата.

Граници и съчленения

Вомерът има четири граници:

• Горна граница – най-дебелата част; представлява дълбока бразда, която приема рострума на сфеноидната кост. Отгоре на нея има хоризонтално разширение (алата на вомера), чиито краища се свързват със съседни израстъци на сфеноидалната и небцовите кости.
• Долна граница – сраства се с гребен, образуван от небцовите и горночелюстните кости (патела на небцето).
• Предна граница – най-дългата; горната ѝ половина е сраснала с перпендикулярната пластинка на етмоидната кост, а долната половина участва в образуването на предния ръб на носната преграда.
• Задна граница – свободна, без костни сраствания; тя е вдлъбната и раздвоена в горната си част, а долната ѝ част е тънка, отделяща хоаните.

Вомерът се съчленява с общо шест кости:

• От черепа: сфеноидна и етмоидна кости.
• От лицевия скелет: по две от всяка страна — горночелюстна (максила) и небцова кости.

Освен с тези кости, вомерът се свързва и с носната преградна хрущялна пластинка (септалния хрущял) предно-горно.

Функция

Основната функция на вомера е да образува и поддържа носната преграда, която разделя носната кухина на две полости. Това разделяне е важно за нормалното течение на въздуха при дишане, за правилното филтриране, загряване и овлажняване на вдишвания въздух, както и за равномерното оформяне на носния резонанс при говор и сонорност на гласа.

Костта осигурява опора за покриващата я лигавица и за предния септален хрущял, а също така служи като точки на залавяне за назални структури.

Вомер и вомероназалният орган

Вомерът често се споменава заедно с вомероназалния орган (орган на Джейкъбсън), който е специализиран хеморецепторен орган, намиращ се близо до носната преграда при много животни. При хора този орган е функционално редуциран или липсва. При животни като котките вомероназалният орган е добре развит и участва във възприемането на феромони; характерна е позата „флеминг“, когато животните разтварят устата при използване на този орган.

Развитие и вариации

В ембрионалното развитие вомерът се оформя от хрущялни и мембранозни елементи и завършва сливането си с околните кости през детството и юношеството. Има индивидуални вариации в размерите и позицията на вомера; често срещана клинична находка е асиметрия или изкривяване на предната му част, което допринася за девиация на носната преграда.

Снабдяване с кръв и инервация

Костта и съпътстващите лигавични структури получават кръв от клоните на носните артерии (включително sphenopalatine artery и greater palatine branches). Инервацията на предната част на преградата включва назопалатинния нерв (клон на n. nasopalatinus от V2), който предава сензорни импулси от зоната.

Клинично значение

• Девиация на носната преграда: често е свързана с деформации на вомера или асиметрия в срастванията между вомера и етмоидната или максиларната област. Може да причинява затруднено дишане, хроничен ринит или синузит.
• Травми и фрактури: при по-силни ударни травми вомерът може да участва във фрактури на носната преграда, водещи до кървене и деформация.
• Оперативни процедури: вомера взема участие при корекционни операции на преградата (септопластика) и при някои ринологични интервенции; хирургът трябва да познава анатомичните сраствания и близките съдови структури.
• Вродени аномалии: рядко — нарушения в развитието на носната преграда могат да доведат до фистули или перфорации, изискващи корекция.

Кратко резюме

Вомерът е ключова кост за структурата и функцията на носната преграда. Макар да е тънък и дискретен, той има важни анатомични съчленения с черепа и лицевите кости и съществено клинично значение при дихателни нарушения, травми и ринологични операции.

Въпроси и отговори

Въпрос: Какво представлява вомерът?

В: Къде се намира вомерът?

В: Каква е формата на вомера?

В: Какво прави вомерът?

В: Това двойна кост ли е?

В: Голяма или малка е тази кост?

В: Кои други кости съставляват част от носната преграда?

Търсене по буква